๊ณตํต
- ์ฐธ์ฌ๊ธฐ๊ด ๋ฐ ํ๋ ฅ๊ธฐ๊ด์ ์ฐ์ ์ฒด์ ์ฐ๊ณํ ์ฐํํ๋ ฅ ํ๋ก์ ํธ ์งํํจ
- ์ฐธ์ฌ๊ธฐ๊ด ๋ฐ ํ๋ ฅ๊ธฐ๊ด์ ์ฐ์ ์ฒด์ ์ฐ๊ณํ ์ฐํํ๋ ฅ ํ๋ก์ ํธ ์งํํจ
- ์ง๋๊ต์์ ๊ท์ ๊ณผํ ๊ด๋ จ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌํ๋ฉฐ ๋ ผ๋ฌธ ์์ฑ์ ํ์ตํจ
- ์ง๋๊ต์์ ๊ท์ ๊ณผํ ๊ด๋ จ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌํ๋ฉฐ ๋ ผ๋ฌธ ์์ฑ์ ํ์ตํจ
- ๊ณผํ๊ธฐ์ ๋ฐ ๊ท์ ๊ณผํ์ ํน์ฑ์ ์ดํดํ๊ณ ๊ท์ ๊ณผํ์ ํ์์ฑ๊ณผ ์ญํ , ๊ท์ ๊ณผํ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ค์์ฑ์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ๊ท์ ๊ณผํ ๋ถ์ผ์ ๋ํ ์ต์ ์ฐ๊ตฌ ๋ํฅ ํ์ , ์ฐ๊ตฌ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ดํด ๋ฐ ํ ๋ก ์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง
- ํ์ ๋ฒ๊ณผ ์ฝ์ฌ๋ฒ, ๋ฒ๋ น์ ์ ์ ์ฐจ์ ์์ฝํ ๊ด๋ฆฌ ๋ฒ๋ น์ฒด๊ณ, ์กฐ์งํํฉ ๋ฐ ์ฌํ๊ด๋ฆฌ์ ๋์ ์ดํด, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ (ICH guideline)์ ๋ํ์ฌ ํ์ต
๊ธฐ์ด์ ์์ ํ
- ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ํน์ฑ์ ํ์ ํ์ฌ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ์์ฉ์ฒด๊ฐ ์์ฉ๊ธฐ์ ์๋ฆฌ๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฝํจ/๋ถ์์ฉ์ ํ์ตํ๋ค. ๋ํ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฒด๋ด ํก์, ๋ถํฌ, ๋์ฌ ๋ฐ ๋ฐฐ์ค์ ๊ดํ ๊ธฐ๋ณธ ์๋ฆฌ๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ ์ฝ๋ํ์ ๊ฐ๋ ์ ํ์ตํจ
- ์์ฝํ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์๋ ์ ๊ธฐ๋ฌผ์ง์ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ํํ์ , ์ฝ๋ฌผํ์ ํน์ฑ์ ์ต๋ํ๊ณ ๊ทธ๋ค์ ํํ์ ๊ตฌ์กฐ, ์ ์ฒด๊ตฌ์กฐ, ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ํน์ฑ์ผ๋ก๋ถํฐ ๋์ค๋ ํํ๋ฌผ์ง๋ก์์ ์ฝ๋ฌผ์ ์ดํดํ๊ธฐ ์ํ ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ๋ ์ ํ์ตํจ
- ์ธ์ฒด์ ๊ฐ ๊ธฐ๊ด์ด ์ด๋ค ์๋ฆฌ๋ก ์ ์์ ์ธ ์๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ๋ฉฐ ํญ์์ฑ์ ์ ์งํ๋์ง๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ ์ด๋ฅผ ์์ฉํ์ฌ ์ธ์ฒด์ ๊ฐ ์ฅ๊ธฐ๋ณ ์งํ์ ์์ธ, ๋ณ๋ฆฌ๊ธฐ์ ๊ณผ ์์์ฆ์ ๋ฑ์ ๋ํ ์ง์์ ์ต๋ํ๊ฒ ํจ
๊ธฐ์ด์ ํ
- CTD(Common Technical Document)์ ๋ํ ์ดํด ๋ฐ ๋์ ์ทจ์ง, Module 2์ ํ์ง๋ถ์ผ ์์ฝ, ๋น์์๋ถ์ผ ๊ฐ์ ๋ฐ ์์ฝ, ์์๋ถ์ผ ๊ฐ์ ๋ฐ ์์ฝ์ ๊ดํ ์์ฑ ์ค๋ฌด์ Module 3 ํ์ง๋ถ์ผ ๋ณด๊ณ ์, Module 4 ๋น์์๋ถ์ผ ๋ณด๊ณ ์, Module 5 ์์๋ถ์ผ ๋ณด๊ณ ์์ ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ํจ
- ICH(International Council on Harmonisationof Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use. ์์ฝํ๊ตญ์ ์กฐํํ์)์ ์์ ๋ฐ ๊ตญ์ ํ๋ ฅ, ICH guideline ์ดํด ๋ฐ ์ ์ฉ, PIC/S(Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme, ์์ฝํ ์ํธ์ค์ฌํ๋ ฅ๊ธฐ๊ตฌ)์ ์ดํด, ์ฃผ์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ด๋ฆฌ์ ๋ ์ดํด ๋ฐ ๊ตญ๋ด ์ ์ฉ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ๊ท์ ๊ณผํ ๋ถ์ผ์ ๋ํ ์ต์ ์ฐ๊ตฌ ๋ํฅ ํ์ , ์ฐ๊ตฌ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ดํด ๋ฐ ํ ๋ก ์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง
- ์ ์ฝ์ ๊ฐ๋ฐํ๊ธฐ ์ํ ๋จ๊ณ๋ ์ด 4๋จ๊ณ๋ก, ์ ์ฝํ๋ณด๋ฌผ์ง ๋ฐ๊ฒฌ๋จ๊ณ/์ ์์์คํ๋จ๊ณ/์์์คํ ๋จ๊ณ/์ ์ฝํ๊ฐ๋จ๊ณ๋ก ๋๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฐ๊ฐ์ ๋จ๊ณ๋ฅผ ์ธ๋ถ์ ์ผ๋ก ํ์ ํ๋ฉฐ ์ ์ฝ๊ฐ๋ฐ์ ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ด ๊ต๊ณผ๋ชฉ์ ๋ชฉ์ ์
์์ ์ฑ&ณพพฑปๅปๅดวณู;ํ์ง
- ๋๋ ธ์ ์์ ์์ง๋์ด ๋ถ์ผ์ ์๋ฌผํ์ ์ํธ์์ฉ์ ๊ดํ ๋๋ ธ์ ์์ ์ฌ์ด์ฆ, ๋ชจ์, ํ๋ฉด์ฑ์ง๊ณผ ๊ฐ์ ๋๋ ธ์ ์์ ํน์ฑ์ ์ดํดํ๊ณ ํจ๋ฅ์ ๊ฐ์ ํ์ฌ ์ง๋ณ์น๋ฃ์ ์์ฉ์ ํด์ผ ํ๋ค. ๋๋ ธ์์ฝํ์ ๋ง๋ค๊ธฐ ์ํ ์ค๊ณ ๋ฐ ํ๊ฐ์ ๋ํด ํ์ตํ๋ค.
- ์ธํฌ ๊ธฐ๋ฐ ์ํ, ์ปดํจํฐ ๋ชจ๋ธ๋ง ์ํ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ Omics ๊ธฐ๋ฐ ์ํ ์ฌ๋ก ๋ฑ ๋ค์ํ ์ต์ ์ฌ๋ก์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ๋ ์ฑ๋ฐํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ฒด๋ด์ ์๋ฆฌ๋ณํํ์๊ณผ ์ต๊ทผ ์ ์ฝ๊ฐ๋ฐ์์ ์ฐ๊ตฌ๋ํฅ๊ณผ ์์ฉ์ ๊ดํ์ฌ ํ์ตํจ
- ์ปดํจํฐ ๋ชจ๋ธ์ ์ด์ฉํ ๊ฐ์ํ์ ํ์ฉ ์์ ์ฑ ํ๊ฐ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ๊ณผ PBPK( physiologically-based pharmacokinetic) ๋ชจ๋ธ๋ง ๋ฐ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ์ ํตํด ์์๊ฒฐ๊ณผ ์์ธก์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ๋ถ์๋ ์ฑํ์ ํ๊ฒฝ์ค์ผ๋ฌผ์ง ๋ฑ์ ์ ํดํํ๋ฌผ์ง์ ๋ ์ฑ์ ๋ถ์์์ค์์ ์ฐ๊ตฌํ๊ณ ๊ท๋ช ํ๋ ํ๋ฌธ๋ถ์ผ์ด๋ค. ๋ณธ ๊ณผ๋ชฉ์์๋ ๋ ์ฑ๋ฌผ์ง์ ์์ฒด๋ด ๋์ฌํ์ฑํ, ํ์ฑ์ฐ์์ข ์ ํํ์ ํน์ฑ ๋ฐ ์ธํฌ๋ด ์ํฅ, ๋ ์ฑ๋ฌผ์ง๊ณผ ์ ์ ์์์ ์ํธ์์ฉ, ์ ์ ์๋ฐํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ ์ฑ์ ํธ์ ๋ฌ๊ณผ์ ๋ฐ ์ด์ ์ํด ์ผ์ด๋๋ ๊ฑด๊ฐ์ํฅ, ์ธ์ฒด๋ด ํจ์ ๋ฐ ๋นํจ์์ ๋ฐฉ์ด๊ณ ๋ฑ์ ๋ํด ๊ฐ์ํ๋ค.
- ๋ณธ ๊ฐ์ข๋ ๋ํ์์๋ค ์๊ฒ ์ธํฌ ์ฑ์ฅ, ์ฆ์, ์ฌ๋ฉธ ๊ณผ ์์กด ์ ๊ด๋ จ๋ ์ธํฌ๋ด ์ ํธ์ ๋ฌ ์ฒด๊ณ์ ๊ดํ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์ง์์ ์ ๊ณตํ๊ณ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํด์ ์์ธํฌ์ ๋ฐ์ ๊ธฐ์ ์ ํฌํจํ ์์ฒด ๋ด์์ ์ผ์ด๋๋ ๊ฐ์ข ์ ํด๋ฐ์์ ๊ธฐ์ ๊ณผ ์ธํฌ๋ด ์ ํธ์ ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํ์ ํ์ฌ ์ง๋ณ์ ์๋ฐฉ ๋ฐ ์น๋ฃ์ฝ๋ฌผ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ์ต๊ทผ ์ฐ๊ตฌ๋ํฅ์ ์ ๋ํด์๋ ๋ ผ์ํ๋ค.
- ์์ ํ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ์ฉ์ ์ํ ์์์ ์ฉ, ์ด๋ฏธ์ง, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฝ๋ฌผ ๋ถ์์ฉ์ ์ฝ๋ํ์ ์๋ฆฌ์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ์ฝ๋ฌผ ๋ณ์ฉํฌ์ฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฝ๋ฌผ๊ฐ in vitro/in vivo ํก์, ๋ถํฌ, ๋์ฌ ๋ฐ ๋ฐฐ์ค์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ์ํธ์์ฉ์ ์ํ ๋ถ์์ฉ์ ์ดํดํ๊ณ ์ด๋ฅผ ๋ถ์ํ๊ณ ํ๊ฐํ๋ ๊ธฐ๋ฒ์ ๊ต์กํจ
- ์ฝํ๊ธฐ๊ธฐ๋ถ์ํน๋ก 1์ ์ฃผ๋ก ์ ๋ถ์๋์ ํฉ์ฑ์์ฝํ ๋๋ ์ฒ์ฐ์์ฝํ์ ๊ตฌ์กฐ ๋ถ์์ ํ์ํ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ถ๊ดํ์ ๊ธฐ๊ธฐ (NMR, IR, UV, MASS, and other spectroscopy) ๋ค์ ๋ํ ์ด๋ก ๋ฐ ์์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ ๋ด์ฉ์ ํฌํจํจ
- ์ฝํ๊ธฐ๊ธฐ๋ถ์ํน๋ก 2๋ ์ฃผ๋ก ๊ณ ๋ถ์๋์ ์๊ณ ๋ถ์๋ฌผ์ง (๋จ๋ฐฑ์ง, ์ง์ง, ๋ค๋น์ฒด) ์ ๋ถ์ ๊ธฐ๋ฒ์ ๋ํ ์ด๋ก ๋ฐ ์์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ์ฌ ๊ฐ์ํจ. ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐ DNA ๋ถ์์ ์ํ ์ ๊ธฐ ์๋๋ฒ, confocal microscopy๋ฅผ ํฌํจํ imaging ๊ธฐ๋ฒ, flow cytometry ๋ฑ์ ๋ถ์ ๊ธฐ๊ธฐ์ ๋ํ ๋ด์ฉ์ ํฌํจํจ
- ๋ณธ ๊ฐ์์์๋ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ํ์ํ ๊ณ ๊ธ ์ ๊ธฐ ํํ์ ๋จ์๋ฐ์์ ๋ํ ์ฌํ๋ ์ง์ํจ์์ ์ํด ๋ค์ํ ์์ฝํ์ ํฉ์ฑ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ ์๋ฆฌ๋ฅผ ์ต๋ํ๋ค. ๊ฐ์๋ฅผ ํตํด ์ป์ ์์ฝํ ํฉ์ฑ๋ฒ์ ์ดํด๋ ์๋ก์ด ์์ฝํ์ ํฉ์ฑ ์ ๋ต์๋ฆฝ์ ์์ฉํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
- ์ธ๊ท , ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, DNA ๋ฐ RNA ๋ฐฑ์ , ํ์ฅ๋ถํ์ ์ , ์ ์ ์์ฌ์กฐํฉ ์์ฝํ, ๋ฐ์ด์ค์๋ฐ๋ฌ, ์ธํฌโ ์ ์ ์์น๋ฃ์ ๋ฑ์ ์๋ฌผ์์ฝํ ๋ฐ ํฉ์ฑ์์ฝํ์ ํน์ฑ ๋ถ์๊ณผ ๊ฐ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ ๋ฐ ํ์ง๊ด๋ฆฌ ๋ฑ ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ ๋ฐ ํ๊ฐ ๊ณผ์ ์ ํ์ํ ์ ์ถ ์๋ฃ์ ๋ํด ํ์ตํจ
- ํฉ์ฑ์์ฝํ ๋ถ์์ํ๋ฒ (์ฝ์ ์ ์ผ๋ฐ์ํ๋ฒ ํฌํจ ์ ๋ฐ์ ๋ถ์๋ฒ)๊ณผ ์๋ฌผ์์ฝํ ๋ถ์์ํ๋ฒ์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ๊ตญ์ ์กฐํ๋ ICH ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๋ฐ๋ผ ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ ๋ฐ ํ๊ฐ๊ณผ์ ์ IND์ NDA์ ์ ์ถ๋๋ ์๋ฃ๋ก ๋ ์ฑ์ํ, ํจ๋ ฅ์ํ, ์ฝ๋ฆฌ์ํ, ํก์๋ถํฌ๋์ฌ๋ฐฐ์ค (ADME), ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ์ํธ์์ฉ์ ๋ํ ์ํ๋ชฉ์ , ์๋ฃ์๊ฑด, ์ํ๋ฐฉ๋ฒ, ๊ฒฐ๊ณผํด์ ๋ฑ์ ๋ํ์ฌ ํ์ตํจ
- ์์ฝํํ์ง๊ด๋ฆฌํน๋ก ์ ๋ค์ํ ์์ฝํ์ ๊ณต์ ๋ถ์๋ฒ์ ๊ฐ๋ฐ์ ์ํ ์ด๋ก ๋ฐ ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ์ํจ
- ๋ณธ ๊ฐ์์์๋ ์ธ๊ณ ๊ฐ๊ตญ์์ ์ฝ์ฉ์๋ฌผ์ ์ด์ฉํ์ฌ ์ ์ฝ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ํฅ์ ๊ฐ์ํ๊ณ ์ ํ๋ค. ๋ณธ ๊ฐ์์์๋ ๊ตญ๋ด ์ฝ์ฉ์๋ฌผ์ ๋น๋กฏํ ๋ฏผ๊ฐ์ฝ, ์์ฝ ๋ฑ ์ ํต์์ฝ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ ์ฝ๊ฐ๋ฐ ์ฌ๋ก๋ฅผ ์ง์ค์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ์ฌ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ํ์ต์ ์ํํ๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ๊ธฐ์กด์ ์๋ ค์ง ์ฝ์ฉ์๋ฌผ์ ์ด์ฉ๊ณผ ์ต๊ทผ์ ๋ณด๊ณ ๋๋ ์ฝ๋ฆฌํ์ฑ์ ๋ณด์ด๋ ์ธ๊ณ ๊ฐ๊ตญ์ ์๋ก์ด ์ฝ์ฉ์๋ฌผ์ ํ์ตํจ์ผ๋ก์จ ์ฝ์ฉ์๋ฌผ์ ๋ํ ์ง์์ ๊ฐํํ๊ณ ์ ํ๋ค.
๋ฐ์ด์ค์์ฝํ
- ๋ฐฑ์ ์ ํญ์, ์ฆ ๋ณ์์ฒด๋ฅผ ์ฝํ๊ฒ ๋ง๋ค์ด ์ธ์ฒด์ ์ฃผ์ ํ์ฌ ํญ์ฒด๋ฅผ ํ์ฑํ๊ฒ ํ์ฌ ๊ทธ ์ง๋ณ์ ์ ํญ, ๋ฉด์ญ์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ฒ ํ๋ ์์ฝํ์ด๋ค. ๋ฐฑ์ ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ง๋ ๊ฒ์, ๋ณ์ ์๋ฐฉํ๋ ์ฃผ์ฌ ๋ง๊ธฐ๋ผ๋ ๋ป์ผ๋ก ์๋ฐฉ์ ์ข ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค. ์์ ํ ๋ณ์์ฒด๋ฅผ ์ฃฝ์ฌ ๋ง๋๋ ์ฌ๋ฐฑ์ ๊ณผ ์ฝ๋ ํ์์ผ ๋ง๋๋ ์๋ฐฑ์ ์ด ์๋ค. ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ๋ฐฑํ๊ตฌ์ ์ฒด์ก์ด ๊ด์ฌํ๋ค. ๋ฐฑํ๊ตฌ๊ฐ ๊ด์ฌํ๋ ๊ฒ์ ์ธํฌ ๋ฉด์ญ, ์ฒด์ก์ด ๊ด์ฌํ๋ ๋ฉด์ญ์ ์ฒด์ก ๋ฉด์ญ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค. ๋ณธ ๊ฐ์์์๋ ํ์ฌ ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์๋ ๋ฐฑ์ ์ ๋ํ ๋ด์ฉ๊ณผ ์์ง ๊ฐ๋ฐ๋์ง ๋ชปํ ๋ฐฑ์ ์ ๊ฐ๋ฐ ์ ๋ต์ ๋ํด ๋ ผ์ํ๊ณ ์ ํ๋ค.
- ๋๋ ธ์ ํ์ ์ข ๋ฅ์ ์ ๋ฒ, ๋๋ ธ์์ฝํ์ ํํฉ๊ณผ ๊ฐ๋ฐ ์ฌ๋ก, ๋๋ ธ-๋ฐ์ด์ค์์ฝํ ๋ณตํฉ์ ๊ฐ๋ฐ, ๋๋ ธ ๋ฉ๋์ ๊ฐ๋ฐ๊ณผ ์์ฉ ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ํจ.
- ๋ฉด์ญ์น๋ฃ์ ๋ ์์ฃผ์ ๋ฉด์ญ๊ธฐ๋ฅ์ ํฅ์์ํค๊ฑฐ๋ ์ต์ ํจ์ผ๋ก์จ ๋ณ์ ์ํํ๊ณ ์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์์ด๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๊ฐ์ผ์งํ์ ๋ํ ์น๋ฃ์ ๊ฐ ์ค์ ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋์๊ณ ํ์ฌ๋ ํ๋ฐํ ์ฐ๊ตฌ๋๊ณ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ๊ฐ์์์๋ ํ์ฌ ๊ฐ๋ฐ๋์ด ์์์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ์ ์ ๋ํ ์ดํด์ ํจ๊ป ๊ฐ๋ฐ์ด ์งํ ์ค์ธ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ์ ์ ๋ํ ๋ด์ฉ์ ๊ฐ์ํ๊ณ ์ ํ๋ค.
- ๋ฐ์ด์ค๋ฒ ํฐ(biobetter)๋ ์๋ก์ด ๊ธฐ์ ์ด ์ ์ฉ๋์ด ์ฝํจ ๋ฐ ์ฒด๋ด๋ํ๊ฐ ๊ฐ์ ๋ ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ๋ปํ๋ฉฐ, ํ์์นํ์ ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋์ ์์ฅ๊ฐ์น๋ก ๊ทธ ์ค์์ฑ์ด ์ฆ๋๋๊ณ ์๋ค. ๋ณธ ๊ฐ์๋ฅผ ํตํด ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฌ์์คํ ์ ๊ฐ๋ ๊ณผ ์ค์์ฑ์ ์ดํดํ๊ณ , ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฌ์์คํ ์ค๊ณ์ ๊ณ ๋ คํด์ผํ ์ธ์๋ค๊ณผ ์์ฝํ ์ฌ๋ก๋ฅผ ํ์ตํ๋ค. ๋ํ ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ์ ์ฉ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฌ ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋ฐ์ด์ค๋ฒ ํฐ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ์ ์ ์๋ฆฌ์ ์ฌ๋ก๋ฅผ ํ์ตํจ์ผ๋ก์จ ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ ์ ์๋ ๋ ์ฐฝ์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฌ๊ธฐ์ ์ ํ์ฉํ ์ ์ฝ๊ฐ๋ฐ ์ญ๋์ ํจ์
- ๋ถ์์๋ฌผํ ๋ฐ ์๋ช ๊ณตํ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฌผ์ฒด์ ๊ธฐ๋ฅ ๋ฐ ์ ๋ณด๋ฅผ ํ์ฉํ์ฌ ๋ง๋ค์ด์ง ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ์ค์์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ๋๋๋๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ค์ํ ์๋ฌผ์์ฝํ๋ค์ด ํ๊ฐ/์น์ธ๋์ด ์์์ ์ผ๋ก ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์ฝ๋ฌผ๋ค์ด ๋ง์ด ์ํ๋๊ณ ์๋ค. ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ์ด๋ก ์์๋ ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ์ฃผ์ ๊ฐ๋ ๊ณผ ๋ถ๋ฅ, ์ ์กฐ์ ๋ํ ๋ด์ฉ์ ๋ค๋ฃจ๋ฉฐ, ๊ฐ๋ก ์์๋ ๋ถ๋ฅ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ฝํ์ ํ๊ฒ, ์ ์์ฆ ๋ฐ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ์ ๋ค์ ๊ฐ์ํ๋ค. ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ ์ ๋ฐ์ ๋ํ ๊ธฐ์ด ์ง์๊ณผ ์ต์ ๋ํฅ์ ํ์ตํจ์ผ๋ก์จ ๋ฐ์ด์ค์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ์ํ ์ญ๋์ ํจ์ํ๋๋ฐ ๋ชฉํ๋ฅผ ๋๊ณ ์๋ค.
- ์์๋ ์ธํฌ ๋๋ ์กฐ์ง ์ฌ์์ ์ํ ์ฒด์ธํฌ์น๋ฃ์ , ์ค๊ธฐ์ธํฌ์น๋ฃ์ , ์กฐ์ง๊ณตํ์ ์ ๋ฑ ๋ค์ํ ์ฒจ๋จ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ์ ์ข ๋ฅ ๋ฐ ํน์ฑ์ ๋ํ์ฌ ์ค๋ช ํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ํน์ ์งํ์ ์ ์ฉํ ์๋ฅผ ๋ฌธํ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ํ์ฌ ์ธํฌ์น๋ฃ์ ์ ๋ฐ์ ๋ํ ์ดํด๋ฅผ ๋๋ชจํจ
- ์ ์ ์ฒดํ ์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ์ ํตํด ์ฝ๋ฌผ์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฐ์์ ๊ฐ์ฒด์ฐจ์ด์ ํ์ ์ ์ ์์์ ์ํธ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ฐฐ์ฐ๊ณ ๊ฐ๋ณํ๋ ๋ง์ถค ์น๋ฃ๋ฒ๊ณผ ์ฝ๋ฌผ์ ์๋ก์ด ์์ฉ๊ธฐ์ ๊ท๋ช ๋ฐ ์ ์ฝ๊ฐ๋ฐ์์ ํ์ฉ์ ๋ํ์ฌ ๊ฐ์ํจ
- ์ ์ ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์๋ฆฌ ๋ฐ ๋ค์ํ ์ ์ ์ ์ ๋ฌ์ฒด์ ์ฅ, ๋จ์ ์ ์ค๋ช ํจ. ํนํ ํ์ฌ๊น์ง ๋ณด๊ณ ๋ ์ ์ ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์งํ๋ณ๋ก reviewํ์ฌ ๋ค์ํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฐ์ํจ
- ์ง๋ณ์ ์์ธ์ ๋ฐํ๊ณ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๊ฐ๋ฐํ๊ธฐ ์ํด ๋ฉด์ญํ์์ ์ฐ๊ตฌํ๋ ๋ถ์ผ์ธ ๋ฉด์ญํ์ ๋ํ ๊ฐ์๋ฅผ ํ๊ณ ์ ํ๋ค. ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์๋ฐฉ๊ณผ ์น๋ฃ์ ์ํ์ ๊ด์ฌ์ด ์ง์ค๋ ์๋์๋ ๋ณ์๋ฏธ์๋ฌผ์ ๊ตฌ์ ์ ๊ด์ฌํ๋ ์ก์ฑ·์ธํฌ์ฑ ์ธ์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ง์ค๋์์ผ๋ ๋ฉด์ญํ์์ด ์์ฒด์ ํญ์์ฑ์ ์งํค๋ ์๋ฌผ ๊ณ ์ ์ ๊ธฐ๊ตฌ๋ผ๋ ์ธ์์ด ํ๋ฆฝ๋ ์ค๋๋ ์๋ ๋ฉด์ญํ์์ ์ฌ๋ฌ ์ธก๋ฉด์ ํด๋ช ํ๋ ๊ธฐ์ด๊ณผํ์ผ๋ก์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ฉด์ญ๋ฐ์์ผ๋ก ์ผ์ด๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ณ์ ํ์์ ํด๋ช ํ์ฌ ์น๋ฃ์ ์์ฉํ๊ธฐ ์ํ ์์๋ฉด์ญํ๊น์ง ํฌํจํ ์ข ํฉ์ ์ธ ํ๋ฌธ๋ถ์ผ๋ก์ ๋ฐ์ ํ๊ณ ์๋ค.
- ์์ฝ๋ฉด์ญํํน๋ก 1์ ์ด์ด์ ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ์ด๋ ์๋ฌ์ง์ ๊ฐ์ด ๋ฉด์ญํ์ ์ธ ์ง๋ณ์ ๋ํ ์ง์ค ๊ฐ์๋ฅผ ํ๊ณ ์ ํ๋ค. ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์๋ฐฉ๊ณผ ์น๋ฃ์ ์ํ์ ๊ด์ฌ์ด ์ง์ค๋ ์๋์๋ ๋ณ์๋ฏธ์๋ฌผ์ ๊ตฌ์ ์ ๊ด์ฌํ๋ ์ก์ฑ·์ธํฌ์ฑ ์ธ์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ง์ค๋์์ผ๋ ๋ฉด์ญํ์์ด ์์ฒด์ ํญ์์ฑ์ ์งํค๋ ์๋ฌผ ๊ณ ์ ์ ๊ธฐ๊ตฌ๋ผ๋ ์ธ์์ด ํ๋ฆฝ๋ ์ค๋๋ ์๋ ๋ฉด์ญํ์์ ์ฌ๋ฌ ์ธก๋ฉด์ ํด๋ช ํ๋ ๊ธฐ์ด๊ณผํ์ผ๋ก์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ฉด์ญ๋ฐ์์ผ๋ก ์ผ์ด๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ณ์ ํ์์ ํด๋ช ํ์ฌ ์น๋ฃ์ ์์ฉํ๊ธฐ ์ํ ์์๋ฉด์ญํ๊น์ง ํฌํจํ ์ข ํฉ ์ ์ธ ํ๋ถ ๋ถ์ผ๋ก์ ๋ฐ์ ํ๊ณ ์๋ค.
- ์๊ฐ ๋ฉด์ญ์งํ์ด๋ ์๊ธฐ์ ์ฅ๊ธฐ์กฐ์ง์ด๋ ๊ทธ ์ฑ๋ถ์ ๋ํ ํญ์ฒด๊ฐ ์์ฐ๋๋ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ์งํ์ด๋ค. ๋ฉด์ญ๋ณ ์ค์์๋ ๊ทธ ์์ธ์ด ๋ช ํํ์ง ์์ ์น๋ฃ๊ฐ ๊ณค๋ํ ์งํ์ด๋ค. ์ต๊ทผ ํนํ ์ฃผ๋ชฉ๋๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ์ ์ ์ฑ ํ๋ฐ์ฑ ๋ญ์ฐฝ์ผ๋ก ํ์์ ํ์ก ์ค์ ํต๊ณผ ๊ทธ ์ฑ๋ถ์ ๋ํ ํญ์ฒด๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ณธ ๊ฐ์์์๋ ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ์ ๋ฉด์ญํ์ ๋ณ์ธ ๊ธฐ์ ๊ณผ ํจ๊ป ๊ทธ ์น๋ฃ์ ์ง์คํ๊ณ ์ ํ๋ค.
์ัซ์ฌํ์ฝํ
- ์ค์ ์ฌ์ฉ์๋ฃ(real-world data, RWD)์ ํน์ฑ ์ดํด์ ์ค์ ์ฌ์ฉ๊ทผ๊ฑฐ (real-world evidence, RWE)๋ฅผ ์์ฐํ๊ธฐ ์ํ ์ง์นจ์ ๋ํด ํ์ตํ๊ณ , RWD/RWE๊ฐ ๊ท์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ํ์ฉ๋ ์ฌ๋ก ํ์ต์ ํตํด ๊ตญ๋ด์์์ ์ ์ฉ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ ผ์๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ํจ
- ๋น ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์ ๋ฐ ๋จธ์ ๋ฌ๋, ๋จธ์ ๋ฌ๋์ ์ํ ํ์ด์ฌ ๊ธฐ์ด์ ๋จธ์ ๋ฌ๋ ๋ฐฉ๋ฒ(์์ฌ๊ฒฐ์ ๋๋ฌด, ์ ๊ฒฝ๋ง, ๋ฅ๋ฌ๋, ๋ชจ๋ธํ๊ฐ) ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ํจ
- ๋ณด๊ฑด์๋ฃ ๋น ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์์ ํตํด ์์ฑ๋ ์ค์ ์ฌ์ฉ๊ทผ๊ฑฐ(Real-world evidence, RWE)๋ฅผ ํ์ฉํ์ฌ ์์ ์ฑ์ ํ๊ฐํ ์ฌ๋ก๋ฅผ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ๋ค. ํ์๋ค์ ๋ฏธ๊ตญ CERSI์ on-going ํ๋ก์ ํธ๋ฅผ ์ฐพ์ ๋ฐํํ๊ณ , ๊ตญ๋ด์ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ฅผ ์ด๋นํ์ฌ RWE๊ฐ ์์ ํ๊ฐ์ ์ ์ฉ๋ ์ฌ๋ก์ ๋ํด ํ์ตํจ
- ์ญํ์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ฐ๋ ๊ณผ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ดํดํ๊ณ , ์ญํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํตํด ์์ฑ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ดํดํ ์ ์๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ํจ์ํ๋ค. ํ์-๋์กฐ๊ตฐ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ์ ๋ํ์ ์ธ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ค์ ์ ์ผ๋ก ํ์ตํจ
- ์ฝํ์์ ํ์ํ ํต๊ณ ์ด๋ก ๊ณผ ํต๊ณํ๋ก๊ทธ๋จ SAS ๋๋ SPSS์ ํ์ฉ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐฐ์ด๋ค. ์์์๋ฃ์ ๋ถ์์ ์ํ ๋ถ์์ผ๋ก categorical data ๋ถ์, ๋ค์คํ๊ท๋ถ์, ์์กด๋ถ์, ๋ฉํ๋ถ์์ ์ต๋ํ๋ค, ์ฝํํต๊ณ ํน๋ก ์ ๋ฐฐ์ฐ๊ธฐ ์ํ ๊ธฐ๋ณธ ํต๊ณ์ง์์ผ๋ก ๊ธฐ์ ํต๊ณ, t-test, chi square test, ANOVA, correlation, regression ์์ค๊น์ง ์ ์ ํ์ต์ ํ์๋ก ํ๋ค.
- ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฒญ๊ตฌ์๋ฃ, ์์ฝํ๋ถ์์ฉ๋ณด๊ณ ์๋ฃ๋ก ๋ํ๋๋ ์ค์ ์ฌ์ฉ์๋ฃ(real-world data, RWD)์ ํน์ฑ์ ์ดํดํ๊ณ , RWD์์ ์ค์ ์ฌ์ฉ๊ทผ๊ฑฐ(real-world evidence, RWE)๋ฅผ ์์ฑํ๊ธฐ ์ํ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ค์ต ์ค์ฌ์ผ๋ก ํ์ตํจ
- Good clinical practice( ์์์ํ ๊ด๋ฆฌ๊ธฐ์ค) ์ดํด, ์๊ท๋ชจ ํ์ ๋ฐ ํฌ๊ท์งํ ๋์ ํต๊ณ ๋ถ์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ธ์ฝ ๊ธฐ๋ฒ์ ์ดํด ๋ฐ ํด์์ ํ์ตํจ
- ์์์ํ๋์์ธ์ ์ธ๋ถ์ฌํญ๊ณผ ๊ด์ฐฐ์ฐ๊ตฌ(์ฝํธํธ์ฐ๊ตฌ, ์ฌ๋ก์ฐ๊ตฌ, ํผ๋๋ณ์์ ์กฐ์ ๋ฐฉ์) ๋ฐ ์ํ์ฐ๊ตฌ(์์์ํ์ฝ๊ด๋ฆฌ, ๋ฌด์์ ๋ฐฐ์ , ์ค์ฌ, ๋์กฐ๊ตฐ/์์ฝ, ๋ชจ๋ํฐ๋ง, ์ฑ๊ณผ๋ณ์, ๊ฒฐ๊ณผ ๋ถ์/๋ณด๊ณ ์)์ ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ํจ
- ์์์ํ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ(GCP) ์ดํด, ์์์ํ ๋์์ ์ ์ ๊ณผ ๋ชจ์ง, ์์์ํ ํ๊ฐ๋ณ์์ ํ๊ฐ๊ณํ, ์์์ํ ๋จ๊ณ๋ณ ํ๊ฐ์ ์ดํด์ ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ํจ
- ์์์ํ์์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ์ค๋ฆฌ์ ์ด์ ๋ฐ ๊ด๋ จ ๋ฒ๊ท ์ดํด์ ๊ดํ์ฌ ํ์ตํจ
- ์์์๋ฃ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค์ ์ข ๋ฅ, ์ ์์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ์ดํด์ ํ์คํ, ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค ์์คํ ๊ณผ ๋ถ์์ ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ํจ
